陳建明教授：關(guān)注流產(chǎn)病因，從源頭解決“保胎難”問題

追蹤生殖醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)，推動(dòng)遠(yuǎn)東學(xué)術(shù)進(jìn)步--深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院一直注重學(xué)術(shù)和技術(shù)的雙面提升，致力為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的孕育服務(wù)。為了不斷提高遠(yuǎn)東學(xué)術(shù)水平和診療水平，2020年12月4日，遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院大婦科王玉潔主任特邀復(fù)發(fā)性流產(chǎn)"保胎名家"陳建明教授來院，聚焦復(fù)發(fā)性流產(chǎn)保胎熱點(diǎn)，就復(fù)發(fā)性流產(chǎn)保胎用藥等問題進(jìn)行交流和探討。

陳建明教授與遠(yuǎn)東保胎門診醫(yī)務(wù)人員合影

相互交流探討 共同學(xué)習(xí)進(jìn)步

臨床上，我們將連續(xù)發(fā)生三次或三次以上的自然流產(chǎn)，稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。近年來，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，已引起社會(huì)各界廣泛重視。臨床上自然流產(chǎn)的發(fā)生率為15%-25%，而既往自然流產(chǎn)史是導(dǎo)致后續(xù)妊娠失敗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)消耗的不僅是育齡婦女的生育熱情，還給家庭帶來了難以愈合的心理創(chuàng)傷。而隨著流產(chǎn)次數(shù)的增多，病情會(huì)變得越來越嚴(yán)重，流產(chǎn)的復(fù)發(fā)率越來越高。因此，對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)一定要及時(shí)治療，只有通過準(zhǔn)確保胎，制定針對(duì)性、個(gè)體化的診療方案，才能以較短周期治療達(dá)到預(yù)期目的。

陳建明教授

此次交流，陳建明教授針對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治規(guī)范、遺傳、高凝及血栓前狀態(tài)、免疫、內(nèi)分泌等學(xué)科領(lǐng)域知識(shí)展開闡述，詳細(xì)分析了對(duì)于不同病因反復(fù)流產(chǎn)患者的診療及用藥，強(qiáng)調(diào)了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)對(duì)于患者身心的影響，總結(jié)保胎可從心理治療介入和病理準(zhǔn)確分析檢查、對(duì)癥施治兩手齊抓、齊發(fā)力，從根本上解決復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的恐懼心理，同時(shí)準(zhǔn)確發(fā)力為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者提供更系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化、個(gè)性化、精細(xì)化的診斷與治療方案。

隨后，我院保胎團(tuán)隊(duì)醫(yī)師結(jié)合相關(guān)臨床診療案例對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)做出見解，就所遇臨床疑難案例與陳建明教授進(jìn)行探討，相互學(xué)習(xí)，為遠(yuǎn)東保胎門診相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治方面打開了思路。

此次交流，不僅有利于遠(yuǎn)東相關(guān)醫(yī)務(wù)人員熟練掌握了保胎前沿診療技術(shù)和先進(jìn)臨床經(jīng)驗(yàn)，還促進(jìn)其在保胎領(lǐng)域的溝通與了解，提高診療服務(wù)質(zhì)量，幫助不斷規(guī)范復(fù)發(fā)流產(chǎn)診治流程，完善復(fù)發(fā)流產(chǎn)全套檢查及治療各項(xiàng)業(yè)務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診治的規(guī)范化、科學(xué)化和優(yōu)質(zhì)化。

遠(yuǎn)東保胎門診多學(xué)科管理，圓夢(mèng)好孕

自2019年遠(yuǎn)東保胎門診成立以來，組建由遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、產(chǎn)科學(xué)科帶頭人、大產(chǎn)科主任蘇放明教授、大婦科王玉潔主任、婦科病區(qū)王小婕主任、超聲科俞雪賢教授及內(nèi)科王麗娟主任為主的跨學(xué)科保胎團(tuán)隊(duì)，始終致力于為先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)、胚胎停育、反復(fù)生化妊娠、移植種植失敗(輔助生育技術(shù)后)需要保胎的女性提供科學(xué)、規(guī)范、針對(duì)性的保胎診療服務(wù)，力求做到病因明確、準(zhǔn)確保胎，避免過度保胎治療和保胎治療不足，解決"保胎難"的問題。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)作為妊娠期很常見的并發(fā)癥，即可單一因素導(dǎo)致流產(chǎn)，也可能是混雜的多因素導(dǎo)致的流產(chǎn)，故需全面檢查，精準(zhǔn)治療，最終實(shí)現(xiàn)"懷得上、保得住、生得好"，圓女性好孕夢(mèng)。

對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者，孕前應(yīng)根據(jù)流產(chǎn)病因選擇個(gè)體化治療，治愈后再考慮妊娠;孕后根據(jù)流產(chǎn)原因和孕期各項(xiàng)檢查指標(biāo)采取綜合保胎措施;保胎治療期間，根據(jù)超聲檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，如HCG、孕酮、凝血功能、免疫檢查、NK細(xì)胞檢查等結(jié)果，適時(shí)調(diào)整治療方案，實(shí)施個(gè)體化治療，避免治療不足或過度治療，盡可能保證下次懷孕順利進(jìn)行，提高保胎成功率。

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