孕前檢查男性必不可少,而精液常規(guī)檢查就是男性孕前檢查中最為基礎的一項,能夠直觀、清晰、快速地評價男性的生育力。精液常規(guī)還是少精癥、弱精癥、畸形精子癥、無精癥等男性不育問題的評價標準。很多患者在拿到精液常規(guī)檢測報告單時,面對上面密密麻麻的文字、數(shù)字等都感到“頭大”,不知道該怎么看。今天,濟南嘉樂生殖醫(yī)院的男科主任——董仲田主任,來教大家看精液常規(guī)報告,看完你也能對自己的精子質(zhì)量有一個大體的了解!
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1、精液量(2ml-6ml)正常男性一次的精液量在2ml-6ml之間。少于2ml屬于精液量過少,大于7ml的屬于精液量過多。精液量的多少和禁欲的時間有關,一般在精液檢查前,禁欲3-7天為宜。此外,精囊炎、前列腺炎、營養(yǎng)元素缺乏、輸精管梗阻以及精索靜脈曲張、免疫異常等因素,也會導致精液量過多或過少。
2、精液液化時間(室溫下30分鐘內(nèi))
精液在剛剛排出體外時,在精囊腺分泌的凝固因子的作用下,會呈現(xiàn)膠凍狀,防止精液流出陰道外。隨著時間推移,在0.5~1小時之內(nèi)會自行液化為稀薄的液體。此時用玻璃棒提起精液,精液絲長度一般不超過2厘米。如果精液在1個小時之內(nèi)不能夠完全液化,屬于精液不液化,會影響精子的自由活動,導致不育。
3、精液顏色(乳白色或淡黃色)精液包括前列腺液、精囊液、尿道球腺液、附睪液及精子等部分,正常情況下多為乳白色或灰白色,有股特殊的腥味。如果禁欲時間比較長,或存在炎癥,會出現(xiàn)淡黃色、黃色甚至是血色、帶血絲、褐色等不正常的顏色。
4、pH值(7.2-8.0)正常精液呈弱堿性,PH值為7.2~8.0,當數(shù)值小于7或大于8都會影響精子的活動和代謝,不利于受孕。
5、精子濃度/密度(大于1500萬/ml)
根據(jù)最新版的WHO標準,如果每ml精液中精子數(shù)低于1500萬,屬于少精子癥。精子想要和卵子結合,必須要經(jīng)過陰道、宮頸、宮腔、雙側輸卵管分流,最終到達輸卵管壺腹部,如果數(shù)量不夠,很難達到受孕標準。6、成活率(大于40%)
精子成活率指一滴精液中,活精子的比例。根據(jù)世衛(wèi)組織第六版的最新要求,在射精后一小時內(nèi),具有活動能力的精子應大于40%。7、精子活動能力(前向運動的精子數(shù)>32%)根據(jù)WHO第4版診斷標準,A級精子是快速前向運動的精子,B級是慢速前向運動的精子,C級是四處游動非前向運動的精子,D級是不動的精子,A級+B級精子應>50%,A級精子應>32%。但根據(jù)最新版的標準,已經(jīng)不再使用A、B、C、D分級,而簡稱為向前運動、非向前運動及不運動精子,此標準中向前運動比例將標準設定在32%。
8、精子形態(tài)(畸形數(shù)<96%)正常精子的頭部為扁橢圓形,尾部長而彎曲,像一只蝌蚪。但也有一些精子是畸形、異常形態(tài)的精子,包括尖頭、大頭、雙頭、體尾部粗短、分叉、雙尾等。形態(tài)異常的精子沒有讓卵子受孕的能力,因此要少于4%。
溫馨提醒:精子畸形不會導致胎兒畸形。
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