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全球短訊!2023南京醫(yī)保報銷比例及范圍 具體最新標準如下!

2023-06-26 10:13:08 來源:律法網(wǎng)


(資料圖)

2023年1月1日起,南京市實施職工醫(yī)保門診共濟保障機制,也就是說職工醫(yī)保可以報銷門診費用了,那么南京職工醫(yī)保門診報銷比例是多少呢?下面跟XXX小編一起來看看具體詳情吧。

以下是南京市職工醫(yī)保門診報銷比例:

1000元(含)以下費用,基金支付比例40%-60%;1000元(不含)-5000元(含)費用,基金支付比例60%-85%;5000元(不含)-1.5萬元(含)費用,基金支付比例65%-90%。

另外南京職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌取消起付標準,取消職工醫(yī)保原門診統(tǒng)籌及門診慢性病起付標準(600-2200元不等),新門診統(tǒng)籌方案不設置起付標準,還有新門診統(tǒng)籌費用支付限額覆蓋原門診統(tǒng)籌和原門診慢性病基金支付限額,并總體提高,年度門診費用限額從原來的3333元-1.2萬元提高到1.5萬元。

另外南京市個人賬戶計入方案也將有所調整。2023年1月起,在職職工個人賬戶每月由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%。

據(jù)XXX小編了解,2023年1月起,退休人員(退職)個人賬戶按照2022年12月份本人個人賬戶劃撥金額按月定額劃入;2023年當年新退休人員按退休當月養(yǎng)老金的5.4%核準劃賬金額,按月定額劃入。職工醫(yī)保參保人員在職轉退休的,在完成辦理相關手續(xù)后,次月起按職工醫(yī)保退休人員個人賬戶計入方法執(zhí)行。

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