降quot鉀quot神器 點(diǎn)燃急危重癥患者quot生命之光quot

【資料圖】

近日，一名“急性腎功能衰竭、高鉀血癥、腎病綜合征、重癥肺炎”患者被緊急轉(zhuǎn)入市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科救治，血?dú)夥治鍪綪H值7.108、鉀7.28mmoL/L，嚴(yán)重代謝性酸中毒，高鉀、無尿，生命危在旦夕！醫(yī)護(hù)人員用降"鉀"神器——(CRRT)連續(xù)腎臟替代療法讓患者轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)介紹，患者入科后，該院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員立即給予患者特級(jí)護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、完善檢查。因患者肌酐高，且血鉀極高，立即給予緩慢糾酸、降鉀、適當(dāng)利尿、補(bǔ)充白蛋白、抗感染等對(duì)癥支持治療，并第一時(shí)間請(qǐng)血液凈化室邢瑞賢主任進(jìn)行會(huì)診。

在征得患者家屬同意后，給予患者連續(xù)性床旁血液凈化治療(CRRT)，經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的治療，患者血鉀降至正常，代酸得到糾正，血肌酐下降，為后續(xù)患者治療提高了臨床救治成功率，明顯改善患者預(yù)后。

(CRRT)連續(xù)腎臟替代療法，是通過體外循環(huán)血液凈化方式連續(xù)、緩慢清除水及溶質(zhì)的一種血液凈化治療技術(shù)。CRRT被廣泛應(yīng)用于重癥疾病救治，是當(dāng)今急危重癥患者的主要治療措施之一，與呼吸支持、循環(huán)支持及營(yíng)養(yǎng)支持一起并稱為重癥監(jiān)護(hù)四大支持技術(shù)，它具有“床旁”和“連續(xù)性”兩大優(yōu)勢(shì)，使得血壓波動(dòng)幅度小，內(nèi)環(huán)境更為穩(wěn)定，最大限度減輕臟器負(fù)擔(dān)，減輕毒素對(duì)器官的侵害、促進(jìn)其功能修復(fù)，降低了治療所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。CRRT適應(yīng)于多種疾病，包括各種心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰竭、多臟器功能障礙綜合征、全身炎癥反應(yīng)綜合征、充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、擠壓綜合征、重癥燒傷、急性壞死性胰腺炎、肝性腦病等。

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