目前為止,他汀類藥物是有效的降血脂藥物,能減少細胞內膽固醇合成,使得血清膽固醇清除增加,降低其水平,同時也能抑制肝臟合成載脂蛋白。另外他汀類藥物不僅僅能調節血脂,而且也能抑制血管內皮的炎癥反應,幫助穩定粥樣斑塊,有效改善血管內皮功能,延緩動脈粥樣硬化程度,具有抗炎,抗血栓以及保護神經的作用,降低患上心血管疾病風險。但是藥三分毒,老年人用他汀類藥物時,一定要做好權衡利弊,掌握其用藥原則。
老年人吃他汀類藥物時需注意什么?
1、綜合考慮
相當一部分老年人伴有多種疾病,常常同時吃多種藥物,一定要了解藥物之間在體內發生的相互作用。如老年人患有心血管疾病時,所吃的某些藥物可增加他汀類藥物不良反應,需更換藥物,也可以減少用藥劑量,同時密切監測。另外需根據患者的肝腎功能狀態和病情嚴重程度評估治療方案,優先選擇療效確切且有效改善預后的藥物,停止吃療效不確切或僅僅能改善癥狀的藥物。
2、低劑量用藥
很少老年人會有嚴重的高膽固醇血癥,因為他們從飲食中攝入的膽固醇少,肝臟合成膽固醇能力有所減弱,再加上伴有慢性消耗性疾病,因此體內膽固醇并不是很多。只要老年人用低劑量的他汀類藥物,就能使得血脂維持在正常范圍內。
3、用藥前需密切檢查甲狀腺功能
一些老年人會伴有甲狀腺功能減退,對他汀類藥物的耐受性差,用藥前應去醫院檢查甲狀腺,必要時需用藥物來控制病情。
4、密切監測藥效
老年人在用他汀類藥物期間,需檢測肌酸激酶和肝腎功能,按照醫生囑咐調整好他汀類藥物劑量。若出現肌肉酸軟疼痛、全身無力感以及僵直,運動后肌肉痙攣需立馬就醫,使得血清肌酸激酶恢復到正常。另外若低密度脂蛋白膽固醇每升小于一毫摩爾,需減少藥物劑量,但不能直接停用。
5、不能跟酒精以及西柚汁一起服用
老人吃他汀類藥物時,不能用酒精和西柚汁送服,以免增加藥物不良反應風險。當受到創傷、有嚴重感染或接受手術治療期間,身體對他汀類的耐受性比較差,必要時需減少用藥量。
溫馨提示
老年人要牢記是藥三分毒的道理,不能濫用他汀類藥物,必須嚴格按照醫生囑咐用藥。用他汀類藥物可能會引起肌肉疼痛,用藥期間肌肉有明顯的疼痛感,需第一時間做肌酸激酶檢查,若機制比標準值升高10倍以上,需減少用藥量或更換藥物,不然會導致橫紋肌溶解癥或對腎臟帶來不可逆的傷害。另外也有一部分他汀類藥物可導致體內血糖代謝異常,升高血糖,甚至會誘發糖尿病,因此用藥期間需密切監測血糖。老年人只要身體耐受情況下需堅持用藥,不能隨意停藥或換藥。