“明年還要和大家一起過5歲生日！”近日，在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科十樓病房，54歲的老葉和前來查房的醫(yī)護共同慶祝特別的“4歲重生生日”。
【資料圖】
4年前，老葉突然左側(cè)癱瘓，被確診為惡性程度很高的膠質(zhì)母細胞瘤，平均生存期僅14.6個月。盡可能地切除腫瘤、保證生存期，同時力爭保留腦功能區(qū)，仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科主任張曉華教授放手一搏，讓老葉每一天創(chuàng)造著重生后的奇跡。
突如其來的癱瘓
老葉平時身體一直很健康，4年前的6月初，他頭天還跑了8公里，第二天清晨突然出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力，筷子也拿不動了。病情來得兇猛，第二天下午，老葉的左側(cè)肢體已癱瘓，只能拖著左腿緩慢行走。
老葉一家后來回憶，那個階段老葉出現(xiàn)了明顯的記憶衰退。檢查結(jié)果如同晴天霹靂：老葉的腦中有一個直徑近4厘米的腫瘤。
腫瘤體積大、惡性程度高，又侵犯與肢體運動密切相關(guān)的腦功能區(qū)。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，老葉一家處于崩潰邊緣。“他當(dāng)時已經(jīng)想放棄了，如果術(shù)后在床上不能動了，他可能活下去的勇氣也沒有。”妻子說。
找到仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科主任張曉華教授后，一家人看到了希望。
“老葉只有50歲，還很年輕。如果為了完整切除腫瘤但從此癱瘓，這肯定不是理想的結(jié)果。在手術(shù)中我們會去平衡這兩者。”張曉華向老葉一家提供了手術(shù)方案：腫瘤惡性程度很高，要盡可能地切除腫瘤，保證生存期；另一方面，從生存質(zhì)量講，也會力爭保留腦功能區(qū)。
第一次手術(shù)后，自己走出醫(yī)院
張曉華主任以最快時間安排了床位。2019年6月5日，完善術(shù)前檢查并精準(zhǔn)評估后，張曉華主刀，賈鋒和金義超作為助手，為老葉實施了開顱手術(shù)。
在神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)和電生理監(jiān)測下，張曉華精準(zhǔn)避開腫瘤邊緣的功能區(qū)及重要血管，歷時5小時，成功切除右側(cè)額葉巨大腫瘤。
術(shù)后，老葉經(jīng)歷了高熱、癲癇等重重關(guān)卡。術(shù)后病理報告給出了最差的結(jié)果——膠質(zhì)母細胞瘤，膠質(zhì)瘤中惡性程度最高、預(yù)后最差的一種類型。在神經(jīng)外科醫(yī)療及護理團隊的精心治療下，十余天后，老葉迎來出院的日子。老葉的肢體活動并未受到影響，在家人的攙扶下，老葉走出了醫(yī)院。
之后近一年里，老葉接受了由仁濟醫(yī)院腦腫瘤MDT團隊制定的術(shù)后同步放化療及替莫唑胺強化治療，腫瘤進展得到有效控制。籠罩老葉一家的陰霾逐漸散去，重新回歸往常的生活，散步、旅游，盡情體驗著“重生”美好。
二次手術(shù)，內(nèi)心更從容
不過，膠質(zhì)母細胞瘤終究還是難逃復(fù)發(fā)的命運。2022年7月，一次影像隨訪提示老葉腦中“沉寂”了三年多的腫瘤復(fù)發(fā)了，伴隨著左側(cè)肢體乏力，同三年前無比相似！
然而，相比三年前的迷茫和絕望，老葉和妻子表現(xiàn)得格外樂觀和堅強，他們再度來到仁濟醫(yī)院。
隨后半年中，張曉華腦腫瘤MDT團隊為老葉進行了替莫唑胺化療，同時施行安羅替尼靶向和伽馬刀治療。磁共振復(fù)查卻提示：腫瘤在不斷進展。
今年2月底，張曉華在綜合評估病情并分析整個診療經(jīng)過后，決定為老葉實施第二次手術(shù)。由于腫瘤復(fù)發(fā)累及范圍更大，相較第一次以“保功能”為主要目標(biāo)，第二次手術(shù)應(yīng)考慮更大范圍切除腫瘤，將重點放在盡可能延長患者生存時間上。
第二次手術(shù)，復(fù)發(fā)的腫瘤被較為徹底地切除。這次，老葉左側(cè)肢體失去了大部分活動能力，但是，病床上已成功走過4年抗癌路的老葉卻比三年前更從容,“我們和醫(yī)生齊心協(xié)力相處三年，非常信任他們的抉擇，我也有信心繼續(xù)創(chuàng)造生命奇跡。”
作者：唐聞佳
編輯：儲舒婷
責(zé)任編輯：樊麗萍
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