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作者 | 順義婦兒醫院產一科主任醫師 趙潔
編輯 | 施桂娟
【資料圖】
隨著時代的發展和變化，35歲以上的高齡準媽媽越來越多。這些高齡女性在備孕期、妊娠期都面臨著不少風險，同時，優生優育的觀念也已經深入人心。究竟怎樣備孕才能既保障母親安全，又能擁有健康寶寶呢？接下來順義婦兒醫院產一科主任趙潔就來和您聊聊這個話題。
對備孕家庭來說，父母的生育年齡都有講究
過早懷孕，是指年齡在20歲以下的女性懷孕生子的現象。20歲以前，因女性身體器官尚未完全成熟，尤其是生殖器官和骨盆還處于發育階段，在這個年齡生育會有較高的妊娠期高血壓、產道裂傷、胎兒發育不良等風險。而35歲以上高齡孕婦其骨盆和韌帶功能退化，軟產道組織彈性較小，子宮收縮力相應減弱，易引起難產、胎兒產傷。另外，高齡孕婦的卵子質量下降，易發生畸變，胎兒畸形及某些遺傳病的發生率也較高。
2023年1月發表在《自然-生態與進化》上的一項研究表明，包括人類在內的諸多物種中，男性也有最佳生育年齡。從生殖健康角度來看，男性最佳生育年齡也在25-35周歲之間，如果年齡繼續增長，男性的生育能力就會下降，這可能會對女性的生育質量造成一定程度的影響。男性過了35歲，體內的雄性激素開始衰減，精子活力也會逐步下降，精子的基因突變率相應增高，會出現不育、出生缺陷、乃至流產、死胎、早產、死產以及各種不同性質、不同種類的先天異常或先天畸形。
此外，男性高齡生育往往會遺傳更多的新發突變給后代，增加孩子出現某些健康問題的風險，如唐氏綜合征、自閉癥、精神分裂癥等。背后原因是高齡個體在精子發生過程中無法清除突變以及細胞突變增加。
對備孕家庭來說，要全方位做好孕前準備
趙潔表示，備孕時要做好全方位的準備，不僅能提高受孕率，還能達到優生優育的目的。首先要選擇適合的季節進行備孕，夏末秋初溫度適宜，且蔬菜水果豐富，是首推的備孕季節。
同時，在生活中要養成良好的生活習慣和規律的起居作息，夫妻都應戒煙戒酒，遠離有毒有害的及放射線等環境，并保持良好的心態和精神狀況。趙潔建議，女性孕前三個月可口服葉酸，可預防神經管畸形，男性在飲食中要防止缺鋅而降低精子健康水平。備孕夫妻保證均衡飲食即可，無需過分忌口。最后，備孕夫妻懷孕前應進行健康狀況評估，孕前檢查是科學備孕的重要環節，可以排除染色體及其他的遺傳疾病的可能。
孕期要幫助孕婦做好周期性健康管理
妊娠早期要建立保健手冊，醫生會核對孕周、明確孕婦是否為宮內或宮外孕、檢查胎心情況等。高齡孕婦患高血壓、糖尿病的風險增加，要注意監測血糖、血壓。
妊娠中期是篩查胎兒染色體異常和結構畸形的重要時期。在妊娠20-24周及28-30周應進行B超結構篩查，必要時行MRI 檢查或胎兒染色體核型分析及基因檢測。
孕后期3個月，是孕婦營養關鍵階段。胎兒增重一倍，大腦細胞激增，要注意孕婦的膳食，保證合理均衡并控制食鹽攝入量，尤其是下肢浮腫的孕婦。這一時期，家人可協同孕婦進行適當運動，預防血栓。
孕末期醫生會評估分娩方式與時機。趙潔提示，高齡不是剖宮產術的指征，但醫生會根據情況放寬手術指征。不容忽視的是，孕末期孕婦也要進行身體檢查，包括血壓檢查、尿檢、體重檢查、測定子宮大小、多普勒檢查等，以此來保證分娩及胎兒的健康安全。
漫長的生育過程需要雙方的共同努力，夫妻要充分了解最佳生育年齡，關注備孕期的重要環節，才能助力女性順利孕育，平安分娩。
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